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テトラサイクリン変色歯について
2008 / 05 / 07 ( Wed )
けんちゃんは利尿剤が大嫌い。
利尿剤の袋を開けたときにハッカのニオイがするから、そのニオイのせいなのかな?と思っていて、前回の外来でK医師に聞いてみたら「あぁ利尿剤はね、苦いんです。だんだん量が減っていくから頑張ってね」と言われた^^;

ラシックスとアルダクトン、どちらが苦いんだろうと思って調べたら、アルダクトンのほうであることがわかった。
退院時はアルダクトンA細粒10%を1日合計0.15g処方されていたのが、現在は0.1g。
たぶんこれからも少しずつ減っていくと思う。
最近では本人もあきらめたのか慣れたのか、あまり「おえっ」と言わずに飲めるようになってきた。

でも、ハッカのフレーバーって、大人ならともかく子供にはどうなのよ?と思ってさらに調べたら、アルダクトンはその苦味をカバーするために製造過程ですでに香料が添加されるらしい。
だから、フレーバーを替えることは不可能。
けんちゃん、がんばれ!

アルダクトンに関する調べ物はここで終了したのだけど、お薬のフレーバーを調べている過程で、けんちゃんがつい最近まで服用していたミノマイシン(抗生剤)にはオレンジ味の香料が付いていたことがわかり、さらに激しく気掛かりな記述まで発見してしまった。
ミノマイシンを子供に使用すると永久歯が変色することがある」と!ガ━(゚Д゚;)━ン!
家にあるお薬の副作用について書かれている本にも同じことが書いてあった!ガ━(゚Д゚;)━ン!

たまに、タバコを吸うとか不衛生にしているというわけではないのに、歯全体が黒ずんでいる人がいるけど、この大半はテトラサイクリン系の抗生剤を永久歯の形成期に長期間服用したことによる薬害で、「テトラサイクリン変色歯(着色歯)」と呼ぶらしい。
そうなんだ、知らなかった。

そして、けんちゃんが服用していたミノマイシンもテトラサイクリン系の抗生剤
8歳未満の永久歯の形成時期にあたる子供には「歯牙の着色・エナメル質形成不全,一過性の骨発育不全をおこすことがあるため、他の薬剤が使用できないか無効の場合にのみ処方」
という注意書きがしてあるらしい。
現在ではこの副作用も広く知られていて小児科医も慎重に処方するから、テトラサイクリン変色歯の発生頻度も昔に比べて低いらしい。

体重に見合った適量を短期間服用するぶんにはさほど心配しなくていいらしい(可能性がゼロではないらしいけど)。
けんちゃんは44日間も飲んでいたΣ( ̄□ ̄;)
まぁ、けんちゃんの場合は、健康な子のちょっとした炎症で出された薬というのとは訳が違って、「術後の感染」という、大袈裟な言い方をすれば命の危機にも直結しかねない状況で出された薬。
まさに「他の薬剤が使用できないか無効の場合」だったのだろう。
心臓外科手術後の感染に対しては、感染が治まってからも1ヶ月間は抗生剤の服用を継続するのが一般的なようだから、1ヶ月以上の服用もいたしかたない。
問題は、この44日間というのが「短期」なのか「長期」なのかということ。

もし仮に、服用を始める前に説明を受けていたとして、ミノマイシン以外の抗生剤は使えないのかという質問をしたとしても「同じ効果が得られる薬はほかにはない」と言われただろう。
私はそれで納得するしかなかったと思う、あのときの状況では。

でも、でもでも!
事前にひとこと教えてほしかったな・・・
知っていて、覚悟もしていて、実際そうなって「やっぱりね」と思うのと、数年先に変色した歯が生えてきて「なんじゃこりゃ!?」と驚いてから事実を知るのとでは大違いだ。
偶然知ることができたからよかったけど。
こんなことをぶちぶち言ったら、歯の色より命のほうが大事にきまってんだろ!と説教されそうだけどさ。
けんちゃんが重症心疾患であるという現実からすると、たとえ歯が変色していたって元気に過ごしておいしくご飯を食べていられるなら、それでいいじゃないかと私だって思うけど、歯の色だって大事だよ。
表面に汚れが付いているのとはちがって歯そのものが変色しているのに、お友達に何か言われそうだし。
へんなあだ名つけられそうだし・・・

最近では審美歯科技術が向上していて、このテトラサイクリン変色歯も白い歯にできる場合が多いらしい。
(「テトラサイクリン変色歯」で検索すると、そういった写真を見ることができる)
将来本人が気にするようなら、ホワイトニングを検討してみようと思う。


2008.05.10 追記
先生に確認してみたところ、44日間の服用は「長期間」にはあたらないと思う、とのこと。
だから、永久歯が色素沈着する可能性は低いから気にすることはないらしい。
もちろん可能性はゼロではなくて、歯全体が黒ずむことはなくても、数本の歯に線が入る程度はあるかもしれない。
だから、頭の片隅で一応「テトラサイクリン変色歯」のことも覚えておこうと思う。

けんちゃんと同じようにミノマイシンを服用したことのある方がいらっしゃったら、念のため主治医に確認することをおすすめします。
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コメント
--ミノマイシン!--

ひゃーうちも約一ヶ月服用してましたよ。入院中はバンコマイシンを点滴でいって、その後ミノマイシンに・・。
そんな副作用聞いてないよ~。
うちの場合、ミノマイシン飲み始めてから吐き気をもよおし、ミルクが飲めなくて大変でした。で、ミノマイやめたらピタッと吐き気が止まったのです。ミノマイシンを混ぜたミルクを吐いたシーツの汚れが全くとれなくて、
漂白しても無理だったのが納得です。
確かに、命のほうが大事なんだけど、なんだかなあ・・ですね。
by: ぴなママ * 2008/05/07 19:12 * URL [ 編集 ] | page top
--ぴなママさんへ--

共感できるお仲間がいてうれしい!(不謹慎?^^;)
ちょっとショックでしょ~?
ミノマイシンって、ブドウ球菌に対する特効薬なんですかねぇ?
今更仕方ないし、そうするしかなかったんだし、とも思うけど、うーーーむってかんじです。
今度の外来で先生に聞いてみようと思います。
「それは昔の話で今はもう大丈夫」って言ってもらえないかな、なんてちょっぴり期待しつつ。
そんな期待なんて、しないほうがいいかしら(涙)
by: てん * 2008/05/07 23:32 * URL [ 編集 ] | page top
--No title--

またしても聞き覚えのあるお薬…。
ミノマイシン、胸腔内に注入した場合はどうなんでしょう?(笑)

やっぱり薬は病気を治してくれる代償を残していくんですね。
その時は必死で状況回避したいけど、長い目で見たら頭が痛い事もありますよね。
歯って一番目に付く場所だし…。
人生のうちのわずか44日がけんちゃんのその後の長い時間を苦しめる結果にならないよう祈ってます(v_v)
by: coco * 2008/05/09 16:46 * URL [ 編集 ] | page top
--cocoさんへ--

今日の外来で先生に聞いた話だと可能性は低いってことだったんだけど、どうなるかしら・・・
せっかくの美男子でも、笑顔の歯が黒かったら台無しよねぇ。
って、そもそも美男子なんかにならないだろって?(笑)
by: てん * 2008/05/09 22:17 * URL [ 編集 ] | page top
--管理人のみ閲覧できます--

このコメントは管理人のみ閲覧できます
by: * 2013/01/30 15:41 * [ 編集 ] | page top
--秘密のコメントさま--

メールを送りました。
もしかすると、迷惑メールのほうに入っているかもしれません。
なぜかそうなるケースが非常に多いので^^;
でも、あやしい添付ファイルなどはつけていないので、どうぞご安心を!
「コメント拝見しました」というタイトルです。
by: てん * 2013/01/30 18:24 * URL [ 編集 ] | page top
--管理人のみ閲覧できます--

このコメントは管理人のみ閲覧できます
by: * 2015/08/23 20:23 * [ 編集 ] | page top
--秘密のコメントさま--

下の前歯(永久歯)が生えてしばらくして、ちょっと色が濃い?と思っていましたが、かかりつけの歯科医師にはそうとは思わないと言われました
もともと歯は真っ白じゃないからと。そんなこと私だってわかっていましたけどw
しかし、それから数年経過した現在、明らかに着色していると私は思っています
ただ、いわゆる「みそっぱ」として歯科のHPなどで紹介されている画像の歯の色よりは薄くて、以前一度歯の写真を撮影してブログでも紹介しようと試みたことがあるんですが、写真ではあまりわからない程度でした。
ただしテトラサイクリン変色は日光があたるほどに進行していくそうなので、今後大人になるに連れどうか経過を見守っていくつもりでいます
by: てん * 2015/08/24 17:56 * URL [ 編集 ] | page top
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